●お客様情報(実際に機器を使用されているユーザー様)

会社/団体名
部署
ご担当者様名
TEL (*半角入力 市外局番から)
FAX: (*半角入力 市外局番から)

●ご連絡をいただいた方の情報

エンドユーザー様との関係
ご本人様 販売店様 その他
返信先E-mail ( ※半角入力)
確認の為もう一度ご入力ください。( ※半角入力)

ご本人様でない場合は、以下の項目も必ずご記入ください。

会社/団体名:
部署:
ご担当者様名:
TEL: (*半角入力 市外局番から)
FAX: (*半角入力 市外局番から)

●製品情報

製品型番 (半角入力)
製品シリアル番号 (半角入力)
-(ハイフン)がある場合は-もご記入ください
ファームウェアバージョン: ver.  Build
ご購入時期: 月頃

●環境情報(製品をお使いの環境について、必須項目以外も、できるだけご記入ください)

クライアント マシン台数:
クライアントマシンのOS:
a ) Windows
Windows Vista Windows 7 Windows Server
Windows 8    
b ) Mac
Mac OS 10.5.x Mac OS 10.6.x Mac OS 10.7.x
Mac OS 10.8.x Mac OS 10.9.x 以降  
c ) Linux/Unix
ディストリビューション
カーネルバージョン
ネットワーク:
10/100BASE-T 1000BASE-T
10/100とGigabit Etherの混在 Internet経由
その他
UPS設置の有無 なし あり
UPS設置がありの場合は以下もご記入ください
メーカー:
型番:
本製品以外の接続製品: 具体的にご記入ください

●障害、不具合の状況(できるだけ詳しくご記入ください)

不具合確認先

その他の場合は具体的にご記入ください


不具合状況 できるだけ具体的にご記入ください。

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